2017年2月26日 星期日

國際私密處美型醫學大會(ISCG)重點分享

ISCG 10th Annual World Congress

同樣身為女性,這次看到這些新的機器,技術其實滿興奮的,過去視為理所當然的老化過程,ex:漏尿、乾澀、感染、暗沈,這些影響生活品質的問題,開始有醫生重視,也開始有人願意把治療提升到改善生活品質的層次。

與美國私密處大師暨私密處手術課本作者 Dr. Alinsod 合照

目前全球上的私密處治療最新趨勢,這幾年最大的發展是把利用在臉部回春的技術,慢慢應用到私密處的保養。一開始主要是治療疾病的困擾,包括了:應力性尿失禁、萎縮性陰道炎、反覆的陰道內感染、生產撕裂傷造成的疤痕、甚至是皮膚科很熟悉的硬化性苔癬萎縮的問題。之後慢慢發現,原來不是有疾病的女生才有改善的需求,包括:很多在女性可能因為有新的對象,生產或遺傳上的外觀困擾,甚至是開始出現初步乾澀的問題。所以現在私密處的光電雷射治療,像是erbium, co2, diode雷射紛紛出現在市面上,此外也有廠商已經研發出私密處內外的電波治療,可以改善鬆弛,以及性行為上的舒適度;甚至傳統治療臉部的不同顏色的光線治療,也都發展到陰道內部功能上的改善。

San diego排隊早午餐Richard Walker's pancake house,熱鬆餅比臉還大

和臉部治療一樣的,真的嚴重度較高的患者,這次會議與會醫師們的共識仍然建議以手術方式,會議上著墨較多的主要是大小陰唇上外觀的手術,但是不可諱言的治療趨勢也開始朝向了微整型以及光電治療,避免手術後的恢復期。所以玻尿酸以及PRP的注射,在美洲已經是目前的趨勢。在所有的注射微整型中,最重要的就屬於回春的概念,改善隨時間老化消失的血管,變薄的黏膜,流失的膠原蛋白,所以這次會議PRP也是其中一個主角,在歐美地區很多醫師把PRP搭配雷射光電,甚至手術一起,希望藉由裡面的生長因子,改善黏膜的健康度,藉由血管黏膜組織的再生,改善症狀。

聽說來到 San diego 必朝聖的美食Phil's BBQ 的豬肋排

這次特別到了美國西岸的San diego,快閃參加美洲區最大的私密處美型大會, 每天都是十個小時的知識衝擊。直接把最精彩的概念借這篇文章分享給大家,雖然說美國以及歐洲對女性性自主的概念發展較亞洲國家快,不過隨著亞洲婦女健康意識的抬頭,除了會在意自己的私密處的外觀之外,也希望可以維持健康,甚至是在更年期後的婦女,能夠改善因為賀爾蒙變化造成的種種不適。


San diego USS Midway Museum 外"Save the kiss" 雕像


願你愛與珍惜這個美好的自己~

2017年2月20日 星期一

變厚及變色 「捲甲症」常被誤為灰指甲

常穿高跟鞋,也是造成捲甲的原因之一

35歲的王小姐,一進診間就說:「醫師,我的灰指甲已經吃藥吃了好幾個療程,但一直都沒好,最近還愈來愈痛。」我注意到王小姐穿著約3吋高的高跟鞋來看診。而她的左腳大姆趾,不但向下捲曲變形、變色、變厚,指甲周圍的皮膚也微微發紅。

我問她:「你平常都像今天一樣,常穿高跟鞋嗎?」她回答:「是啊,工作需要,每天都要穿好幾個小時的高跟鞋;平常出門逛街,我也常穿高跟鞋啊。」

我告訴她:「你這是『捲甲症』,可能與你平常常穿高跟鞋有很大的關係。」我進一步闡述這個疾病的成因,及平常該注意的事情,並提供不同治療方式的選擇。

經過九個多月的治療

王小姐考量到工作的便利性,以及恢復期的長短,選擇了非手術性的治療。在經過9個月的慢慢矯正,並改變穿鞋習慣,指甲的外觀已接近正常,且不再有疼痛的情況了(如圖)。

捲甲像蛋糕捲一樣,會把指甲肉卷進去指甲內

「捲甲症」是一種慢性指甲變形,像蛋糕捲一樣,兩邊指甲把指甲床的肉捲在裡面,且隨著慢慢變嚴重而影響到生活。腳指甲的發作機率較高。嚴重時,會有疼痛,甚至反覆細菌感染發炎,進而影響走路及穿鞋。另外,這些指甲常常會變厚及變色,因此常被誤以為是黴菌感染的「灰指甲」,而服藥、擦藥都無效。

有些捲甲會伴隨指甲變色跟角質增生,需與灰指甲做鑑別

「捲甲症」的病因,有些是遺傳,有些則是後天外力受傷,或是穿著不適合且太緊的鞋子所致。此外,甲癬、退化性關節炎合併指甲下的骨頭增生,甚至服用某些藥物,也都可能造成指甲變形。

目前捲甲症的治療,分為「手術」及「非侵入性指甲矯正器」兩類。傳統手術稱為「甲床重建術」,優點是一次就處理完,但缺點是,傷口癒合時間要2到4週不等,術後疼痛度及恢復期會較長,且容易造成指甲永久變形。

指甲矯正可以避免手術後的指甲變形,術後要改善不當習慣

新的非侵入性矯正器治療,優點是術後無傷口,且幾乎無恢復期。但缺點是,整個治療時間會較長。一般約2-4週更換一次矯正器,且依患者嚴重程度的不同,平均共約需半年至一年的療程。療程結束後,有時會再使用維持形矯正器,維持3-6個月。

不論是手術或是矯正後,一定要選擇合腳的鞋子,避免不當習慣

不論採哪一種治療,術後都要注意穿著合腳的鞋子。不適當的鞋子及錯誤的剪指甲習慣,容易讓捲甲症復發。