2017年3月29日 星期三

媽媽我頭好癢喔~頭蝨危機!


最近這兩週連續出現好幾個學齡中的小孩,一進診間就一直抓頭,用皮膚鏡一看,滿滿的頭蝨蟲卵黏在靠近髮根處。



什麼是頭蝨

是一種2-3mm吸血的寄生蟲,壽命大約是30天,所產下的卵大約是0.8mm,頭蝨離開人體之後只能存活36小時,但是卵即使在離開人體之後在適當的溫度(28-32度)以及濕度(70-90%) 仍在十天後孵化出來。

誰容易被傳染

3-11的小朋友比較容易被傳染,小女生比較容易被傳染,因為留長頭髮,再加上比較高的機會共用梳子以及頭髮飾品。比較特別的是,非裔人種因為頭髮太捲,所以很少被頭蝨感染,因為頭蝨沒辦法在他們頭髮上好好產卵。



如何傳染的

一般頭蝨傳染都是由頭直接接觸,或是間接傳染包括:共用梳子,頭髮飾品,絨毛玩具,或是枕頭套。



臨床症狀

頭蝨造成的皮膚紅疹會侷限在頭皮以及耳朵,後頸部,搔癢的症狀會因人而異,一般在感染後會有2-6周的時間才會出現搔癢症狀。在孵化期會看起來像頭皮屑,有白白的小點在頭髮上。有些小朋友因為過度搔抓會伴隨細菌感染的問題。


治療


藥物治療
permethrin cream (目前台灣沒有,需要特殊專案申請),Malathion lotion (目前台灣沒有),  lindane (一週一次,每次停留四分鐘之後沖洗掉), 口服ivermectin (需特殊專案申請),治療建議要依照病患改善幅度,決定治療次數。

預防治療
與患者同睡一張床的人,建議接受預防性的療法

輔助治療
頭髮修剪掉或是剪短,此外可以使用凡士林,礦物油,或是橄欖油塗在頭髮上,減少頭蝨的活動度,然後再用比較細的梳子(齒梳間距小於0.3mm),將頭髮上的蟲卵梳掉。



環境消毒
在治療開始前兩天接觸過的帽子,梳子,枕頭套,毛巾最少要用55’C以上的熱水浸泡5-10分鐘。如果不適合浸泡熱水的衣物,可以用塑膠袋包起來放置兩週後再使用。可用吸塵器將傢俱以及地板上的被感染者的頭髮清理乾淨。


成功解除蟲蟲危機~