肝斑剋星！？皮秒雷射！？

究竟皮秒雷射對肝斑效果如何呢？

皮秒雷射進入台灣到現在已經四年了，台灣是亞洲區皮秒雷射機器密集度最高的地方，這也算是另類的台灣之光！最初宣傳說皮秒雷射對於肝斑有非常神奇的效果，過了四年的時間讓我們來看看，究竟皮秒對於肝斑是不是如同我們剛開始想的一樣，如此的神奇！

皮秒雷射目前應用在皮膚上有不同波長，能量，跟特殊設計集中能量的探頭

目前市面上的皮秒雷射已經有好多種，每台機器的設計都不相同，同樣的是不再如同傳統雷射利用光熱效應，而是進展到使用光震波效應，藉此來避免熱能累積以及減少反黑的狀況。

肝斑常見在臉頰，額頭，對稱不規則的褐色斑塊

肝斑是在東方人盛行率滿高的色素問題，比較常發生的位置是在臉頰跟額頭，一般會對稱但是呈現不規則的褐色斑塊。這些斑點會隨著賀爾蒙變化、日曬、基因、生活作息出現起伏，到目前為止沒有單一治療方式可以完全根治肝班。過去比較常用的治療方式是以低能量淨膚雷射，脈衝光，飛梭雷射等治療，有一部分的患者在治療後反應不好，或是肝斑不穩定的患者如果使用雷射能量比較強就容易有色素脫失的問題。所以皮秒雷射在剛開始進台灣，大家就對它抱持很高的期待。

右臉接受皮秒雷射治療，左臉接受傳統淨膚雷射治療，a治療前, b.四次治療三個月後追蹤照片 lasers in medical science, published 07, May, 2018, Mei-Ching Lee...以及其團隊研究，原文出處 https://goo.gl/unE3me

今天五月< Lasers in medical science> 刊出了一篇由台灣皮膚科醫師李美菁醫師與她們團隊做的一個實驗，實驗找了12個肝斑患者（32-52歲不等），做了四次的治療，中間間隔一個月時間。其中右側接受皮秒雷射治療，左側接受淨膚雷射治療，治療完後三個月再評估肝斑改善的狀況，發現右側改善率(VAS melasma clearance)達到60-80%，而左側改善率大約是40-60%。當然這個實驗有些限制在，舉例來說接受治療的患者數量比較少，治療能量方式上的設定會根據患者的狀況以及醫師的判斷而不同。

這是韓國的研究annals of dermatology, Ye Jin Lee...,2017 Dec;29(6):779-781，治療前跟皮秒雷射治療14次後

不過根據這個實驗我們可以知道皮秒雷射的確是治療的肝斑是另一種選擇，效果相較傳統淨膚雷射來得明顯。其他國際上的文獻也證明了皮秒雷射的後續副作用，像是反黑或是色素缺失的確是比其他雷射少了很多。

肝斑的治療需要多面向，雞尾酒式的療法

對於比較難治療的肝斑患者，皮秒雷射是一個相對安全的治療方式。不過要特別注意的是，肝斑是個會起伏的色素疾病，所以肝斑治療還是建議使用雞尾酒式的療法，包括了良好的防曬，正常的生活作息，再佐以口服外用美白藥物，以及雷射光電治療。多角度從裡到外去控制肝斑，目前的科技治療的目標放在控制讓肝斑穩定，延長復發時間，希望未來能有根治肝斑未來的一天啊！ （讓我們一起期待醫學跟科學的進步吧！）

如何維持水潤肌膚，靠喝水可以嗎？

水是人類組成最主要的成分之一

水是人體組成最主要的成分，舉凡生長，代謝，生理訊息傳遞這些生物反應都需要水分。在嬰幼兒時期我們身體的水分組成比較多75%，而年紀大後開始慢慢減少到55%。而就是因為水分很重要身體發展出一連串的反應包括，口渴，血管收縮維持體內水份的平衡。甚至有些研究顯示體內缺水會和便秘、骨折、意識混亂等狀況有關係。

水對人體來說是很重要的

所以水對人體來說是很重要的，當然對身體最大的器官，皮膚也不例外，過去曾有研究指出，年輕人增加水份攝取，可以增加表皮跟真皮層的水分含量。另外水份攝取會影響到皮膚的ＰＨ值，間接會和皮膚對抗外在病菌的能力有關係。

代謝正常率的人一天需要攝取1500-2000cc的水分

不過雖然說台灣自來水的水質檢驗合格率很高，但是礙於水塔以及管線老舊，可能儲水較久後造成有細菌孳生的問題，建議可使用有通過生飲級標準的家用淨水系統來取水飲用更為安心！最後提醒大家一天要攝取大約2000cc的水分，維持健康漂亮的身體功能。

皮膚乾燥要先對症下藥

不過一但皮膚出現乾燥狀況，這時候反而只有靠口服攝取水分是不夠的，必須要先知道皮膚是單純保濕做不夠，還是已經開始出現皮膚發炎，例如：酒糟性皮膚炎發作、脂漏性皮膚炎、敏感性肌膚使用不適當的保養品等，這時候反而是要對症下藥解決皮膚病症的問題，才可恢復皮膚健康。